原標(biāo)題：企業(yè)醫(yī)保費(fèi)用延繳了，看病還能刷醫(yī)?？▎?？
深圳特區(qū)報2020年3月11日訊 深圳近期出臺了延遲繳納醫(yī)保費(fèi)的惠企政策,企業(yè)醫(yī)保延繳會影響職工的醫(yī)保待遇嗎?就醫(yī)的時候能不能刷醫(yī)保卡呢?深圳醫(yī)保的權(quán)威解答來啦!
問:疫情防控期間,企業(yè)受疫情影響未按時辦理參保登記、申報繳費(fèi)等業(yè)務(wù),職工的權(quán)益記錄和醫(yī)療保險待遇會受到影響嗎?
答:企業(yè)受疫情影響未按時辦理參保登記、申報繳費(fèi)等業(yè)務(wù)的,允許在疫情解除后三個月內(nèi)補(bǔ)辦補(bǔ)繳,不影響職工的參保權(quán)益記錄。因疫情影響,補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)的時間視為連續(xù)參保時間,職工的醫(yī)療保險待遇不受影響。
問:疫情防控期間,企業(yè)受疫情影響申請了醫(yī)療保險費(fèi)延繳報備的,職工就醫(yī)能不能刷卡?
答:企業(yè)受疫情影響并通過深圳市社會保險單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)向社保部門申請了醫(yī)療保險費(fèi)延繳報備的,其職工在深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療(含生育醫(yī)療)費(fèi)用,按醫(yī)保政策規(guī)定直接刷卡記賬。企業(yè)補(bǔ)繳到賬后,醫(yī)保部門按規(guī)定劃撥一檔參保人個人賬戶金額,企業(yè)按規(guī)定申領(lǐng)生育津貼。
問:疫情防控期間,企業(yè)受疫情影響但沒有申請醫(yī)療保險費(fèi)延繳報備的,會影響職工的醫(yī)療保險待遇嗎?
答:企業(yè)受疫情影響,但未申請醫(yī)療保險費(fèi)延繳報備且未托收到賬的,其職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療(含生育醫(yī)療)費(fèi)用,由職工個人先行墊付,企業(yè)補(bǔ)繳后職工個人可憑票據(jù)等相關(guān)材料到就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理退費(fèi)補(bǔ)記賬,或到深圳市各行政服務(wù)大廳申請醫(yī)療費(fèi)用報銷。企業(yè)補(bǔ)繳到賬后,醫(yī)保部門按規(guī)定劃撥一檔參保人個人賬戶金額,企業(yè)按規(guī)定申領(lǐng)生育津貼。
問:疫情防控期間,企業(yè)職工來不及報銷2019年的醫(yī)療費(fèi)用怎么辦?
答:目前醫(yī)保部門已延長醫(yī)療和生育費(fèi)用現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)申請時限。醫(yī)療和生育費(fèi)用現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)已進(jìn)駐全市74個街道和6個區(qū)的行政服務(wù)大廳實(shí)現(xiàn)綜合受理。在2019年產(chǎn)生的醫(yī)療和生育費(fèi)用的參保人,可持票據(jù)等資料在疫情結(jié)束后的1年內(nèi)申請費(fèi)用報銷。
問:疫情防控期間,企業(yè)職工如何辦理醫(yī)療保險業(yè)務(wù)?
答:疫情防控期間推行“不見面”服務(wù),參保人可通過登錄個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)辦理異地就醫(yī)備案等醫(yī)保業(yè)務(wù),也可通過“i深圳”APP、“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞栟k理變更綁定社康點(diǎn)、綁定個人賬戶家庭通道等醫(yī)保業(yè)務(wù)。參保人還可通過關(guān)注“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞?激活醫(yī)保電子憑證,在指定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店實(shí)現(xiàn)就醫(yī)掛號、繳費(fèi)和購藥等環(huán)節(jié)的醫(yī)保移動支付。避免“接觸式”刷醫(yī)?？ǖ倪^程,減少窗口排隊和跑腿時間,降低疫情期間交叉感染的風(fēng)險。
問:疫情防控期間,企業(yè)職工患有慢性病,去醫(yī)院不太方便怎么辦?
答:醫(yī)保部門支持“長處方”保障長期用藥需求。疫情防控期間,為避免人群聚集,實(shí)施“長處方”記賬和報銷政策,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者實(shí)際情況合理增加單次處方用藥量,減少患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù);對高血壓、糖尿病等慢性病患者經(jīng)診治醫(yī)院醫(yī)生評估后,支持將處方用藥量放寬至三個月,保障參保患者長期用藥需求。
(記者 莊瑞玉)
